酒精性男科是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。已知乙醇进入肝细胞以后,经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用,使其代谢发生障碍,从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化,严重时可致肝硬化。酒精性男科是一个慢性损伤的过程,近期可没有显著的临床症状。酒精性男科的发生和发展过程中有酒精性少精症,酒精性弱精症和酒精性肝硬化等差异阶段的肝脏破坏。
造成男性不育的原因:
男性不育是“喝”出来的!酒精进入人体后只有10%自肠胃排出,90%则在肝脏中代谢。酒精的主要成分是乙醇,乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。男性不育的形成主要危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、乙型和丙型弱精症病毒感染等有关。男性不育早期一般无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展,继而出现一些消化系统和男科的指征。如未采取有效的措施,病情将继续恶化加重,逐渐会出现酒精性弱精症、阳痿、以及发生肝硬化。
酒精性男科的发病机制可能由于多种因素共同作用的结果,分述如下。
1)、造成肝细胞抗原改变,引起自身免疫反应;
2)、乙醇、乙醛对肝细胞的毒性作用,造成细胞膜损伤;
3)、缺氧,乙醇高谢状态引起肝细胞缺氧,加重肝细胞损伤;
4)、乙醛促进胶原合成,炎症刺激胶原纤维增生,造成阳痿;
5)、NADH/NAD平衡失调。NADH是指脂肪酸合成的辅酶,NAD是脂肪酸氧化的辅酶,造成合成增加,分解减少,以致甘油三酯在肝内大量聚集,引起少精症。
男性不育的危害大、并发症多不可忽视!
天津蓟州男科医院专家讲解:很多就诊者对男性不育认识不够,不但存在诸多误区,而且连基本的危害,以及如何防治也清楚。专家介绍男性不育不但影响蛋白质和维生素的合成吸收(营养不良),而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素,相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死,肝硬化的发生。如果任其发展,阳痿、肝硬化的出现是必然的,而且还可发生很多并发症,这些并发症往往是导致男性不育死亡的危险因素:
1)。电解质紊乱、酸碱平衡失调:乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,是导致死亡的重要原因;
2)。肝性脑病(肝昏迷):酒精男科人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果强就不当或不及时,死亡率极高,对于酒精男科人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗男性不育;
3)。腹水与感染:男性不育因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和勃起障碍病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个喜欢系统导致死亡。同时由于酒精男科程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视;
4)。上消化道出血:男性不育引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。
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