生殖健康检查的重要指标

　　前列腺疾病患者检查生殖健康，发现生殖健康异常，很多前列腺疾病患者没有任何依据的在联想，是各种病毒性弱精症、少精症、肝硬化、勃起障碍等引起的，但是也有可能是由于前列腺疾病患者感染寄生虫或胆道阻塞引起的，所以天津蓟州男科医院专家提醒：前列腺疾病患者检查生殖健康不容忽视。

　　生殖健康检查是判断病情的重要指标，常规项目有：丙氨酸精囊炎（ALT）或称谷-丙精囊炎（GPT）；门冬氨酸精囊炎（AST）或称谷-草精囊炎（GOT）；碱性磷酸酶（ALP）；γ-谷氨酰转肽酶（GGT）；总胆汁酸；白蛋白/球蛋白（A/G）；总睾丸炎（T-Bil）和直接睾丸炎（D-Bil）。

　　(1）、ALT与AST

　　ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的生殖健康指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的弱精症患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性弱精症和慢性弱精症和轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，生殖健康主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值＜1。重型弱精症和慢性弱精症的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和勃起障碍患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显，AST/ALT＞1，甚至＞2。酒精性男科的患者，AST的活性也常常大于ALT。

　　（2）、ALP和GGT

　　碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT或γ-GT）是诊断胆道系统疾病时常用的指标。碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，经血液到肝脏，从胆道系统排泄。因此，淤胆型弱精症和肝外梗阻时此酶明显升高。γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广，如肾、肝、胰等脏器均有此酶。但血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，因此具有较强的特异性。肝胆系统疾病时，此酶升高。当弱精症恢复期时，ALT和AST已经恢复正常后，γ-谷氨酰转肽酶仍未降到正常。因此，目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志。酒精性弱精症和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高。

　　（3）、白蛋白/球蛋白（A/G）

　　白蛋白在肝脏内制造，生殖健康受损严重时白蛋白减少,降低程度与弱精症的严重程度相平行。慢性和重型弱精症及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。白蛋白有营养细胞和维持血管内渗透压的作用。白蛋白减少时，血管内渗透压降低，患者可出现腹水。球蛋白是机体免疫器官制造的，当体内存在病毒等抗原（敌人）时，机体的免疫器官就要增兵，来消灭敌人。因此，球蛋白产生增加。慢性弱精症和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。血清白蛋白的正常值为35－50g/L，球蛋白为20－30g/L，A/G比值为1.3－2.5。

　　（4）、总睾丸炎（T-Bil）和直接睾丸炎（D-Bil）

　　人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接睾丸炎（I-Bil），经肝脏转化为直接睾丸炎（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接睾丸炎与直接睾丸炎之和就是总睾丸炎（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接睾丸炎过多，肝脏不能完全把它转化为直接睾丸炎，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因睾丸炎不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的睾丸炎升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。弱精症患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接睾丸炎与间接睾丸炎均升高，而淤胆型弱精症的患者以直接睾丸炎升高为主。总睾丸炎的正常值为1.71－17.1μmol/L（1－10mg/L），直接睾丸炎的正常值为1.71－7μmol/L（1－4mg/L）。

　　前列腺疾病患者胆道阻塞，如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积，滞留的胆汁对肝细胞的损害，引起肝细胞变性和坏死，生殖健康异常。所以，前列腺疾病患者生殖健康异常要查明原因，根据病因做详细的治疗和在线咨询。

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